「2022年度児童クラブ入所案内」

児童クラブの概要や入所要件など記載されています。必ず中身をご確認の上、お申込ください。
入所は「藤沢市放課後児童クラブ入所判定基準表」に基づき判定させていただきます。
また、入所する児童クラブはお子さまの通学する小学校によって指定となります。指定される児童クラブは「児童クラブ一覧」をご確認ください。

提出書類

保護者の状況や、家庭状況により提出していただく書類が異なります。
児童クラブ入所案内p.4(3)提出書類についてを必ずご確認ください。書類に関しては以下からダウンロードすることができます。

  • 2022年度児童クラブ入所申込書(新規)
    申込されるすべての方にご記入いただきます。

(75KB)(212KB)(228KB)

 

  • 児童クラブ入所にあたってのお子さんに関する聴き取り票
    該当の場合のみご記入ください。

(332KB)(203KB)(203KB)

 

  • 就労証明書
    保護者の方が就労されている場合、就労先にご記入いただきます。

(46KB)(109KB)(99KB)
*書き方についての詳細は「就労証明書の書き方」をご覧ください。

 

  • 医師による意見書
    保護者の方が疾病や負傷をされている場合、医師の方にご記入いただきます。
    ※障がい者手帳をお持ちの方は、手帳の写しのみで診断書は不要です。

(24KB)(69KB)(75KB)

 

  • 看護(介護)状況申告書
    保護者の方が、親族の看護・介護をされている場合、ご記入いただきます。
    また、看護(介護)状況申告書とともに看護・介護の必要性がわかる書類(医師の診断書や障がい者手帳の写しなど)を提出していただきます。

(22KB)(70KB)(74KB)

 

  • 養育者申告書
    保護者の代わって65歳以上の祖父母等が児童を養育している世帯は、ご記入いただきます。

(21KB)(62KB)(67KB)

 

  • 確約書
    児童クラブからの帰宅先が通学する小学校区内の祖父母等宅となり、その帰宅先住所に該当する児童クラブへ入所を希望する場合にご記入いただきます。
    ただし、小学校区が異なる児童クラブへの入所はできません。

(19KB)(188KB)(60KB)

 

  • 預金口座振替依頼書
    ダウンロードできません。
    受付時にご記入いただきます。来館の際、口座番号が確認できるもの(通帳やキャッシュカード)と金融機関のお届印をお持ちください。

【2022年4月入所申込(一次受付)を郵送された方へ】
入所承認通知書と一緒に書類をお送りします。
2022年2月末日までに来館または郵送(必着)にてご提出ください。

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